Modulo cantiere

 


 


 


 


 


 


 


 


 




                                         


                                      COGNOME              


 l  sottoscritt 


                                      NOME                        


 


 


 


C H I E D E

 


di partecipare alla selezione per i Cantieri di Lavoro promossi dalla Città di Torino per l’anno 2011/2012. Ai sensi delle norme vigenti sull’autocertificazione (artt. 46 e 47 del DPR 28 dicembre 2000, n. 445, e s.m.i.) e sotto la propria responsabilità


 


 


DICHIARA:

 


-         di essere di sesso  M     F                 e di nazionalità      


 


-         di essere nato/a                                                (prov.      ) il   /  /    


 


-          di essere residente a Torino dal    /  /        (la residenza deve essere continuativa almeno  dal 31/03/2010)


 


in                                             C.A.P.                    Circ.                        tel.      


 


eventuale domicilio      


 


codice fiscale    |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |


 


-         di essere:


celibe/nubile      coniugato/a      vedovo/a    separato/a legalmente     divorziato/a


 


-         di non aver lavorato nei Cantieri di Lavoro attualmente in corso


 


-         di non essere titolare di pensione di anzianità


 


-         di essersi iscritto nelle liste dei lavoratori disponibili presso il Centro per l’Impiego di Torino in data non successiva al 31/03/2009:  SI            NO 


 


-         di essere in possesso della Dichiarazione ISEE e del valore ISEE relativo ai redditi percepiti nell’anno 2010 non superiore a Euro 5.000,00. Il sottoscritto:


-          allega in copia alla presente domanda la Dichiarazione ISEE ed il  valore ISEE relativo ai redditi percepiti nell’anno 2010    


-   IN ALTERNATIVA: si impegna a presentare la Dichiarazione ISEE ed il valore ISEE relativo ai redditi percepiti nell’anno 2010 entro e non oltre il 31/7/2011 


 


                                              


-         che alla data del 31 marzo 2011 nel proprio nucleo familiare   presente/i un/più componente/i portatore/i di handicap L. 104/92 o invalido/i con percentuale superiore al 66%  quale:


coniuge           figlio minore            figlio maggiorenne               altro familiare maggiorenne


 


-         di essere iscritto nelle liste speciali presso il Centro per l’Impiego ai sensi della legge 68/99 Norme per il diritto al lavoro dei disabili: SI                     NO   con una  percentuale di invalidità  del    %  per i seguenti tipi di invalidità:


 fisica     intellettiva      psichica        sensoriale ipoudente     sensoriale ipovedente


 


-         di essere seguito da un Servizio sociale o sanitario: SI               NO  


     


______________________________________________________________________________


 (Indicare il tipo di Servizio: Servizi Sociali del Comune, SERT oppure DSM dell’ASL, Ministero della Giustizia)


 


 


-         (Per i cittadini di Stati non appartenenti all’Unione Europea): di essere in possesso di un regolare permesso di soggiorno rilasciato in base alle norme vigenti


 


-         di essere consapevole delle responsabilità civili e penali che mi assumo con le presenti dichiarazioni e della rilevanza anche penale di omissioni o incomplete o intempestive comunicazioni ai sensi dell’art. 76 del D.Lgs. 445/2000


 


-       di essere consapevole che le dichiarazioni false, formazione od uso di atti falsi potranno comportare l’esclusione dai Cantieri di Lavoro ai sensi dell’art. 75 del D. Lgs. 445/2000


 


-         che il conferimento dei dati personali è necessario e che pertanto la loro mancata indicazione comporta l’invalidità della presente domanda, e di essere informato, ai sensi dell’art. 13 D.Lgs. 196/2003, che i dati personali anche sensibili da me volontariamente forniti e necessari per il procedimento relativo ai Cantieri di Lavoro saranno trattati dai dipendenti del Comune, anche con strumenti informatici, soltanto per il procedimento per il quale è resa questa dichiarazione e potranno essere comunicati ad altri soggetti di cui all’art. 84 del citato D.Lgv.196/2003, per i fini connessi e compatibili con le finalità della presente domanda


 


-       di essere consapevole di poter esercitare il diritto di correggere e integrare le informazioni trattate dal Comune, e di oppormi ai trattamenti illegittimi, rivolgendomi alla Divisione Lavoro del Comune di Torino, il cui Direttore è Responsabile del trattamento dei dati. Titolare di tale trattamento è il Sindaco.


                                                                                                        




IL SOTTOSCRITTO RILASCIA LE SEGUENTI DICHIARAZIONI AGGIUNTIVE


 


(Per partecipare alle selezioni dei Cantieri per disoccupati qualificati, i richiedenti in possesso di diploma di laurea, di diploma di scuola media superiore, di qualifiche professionali e/o biennio di scuola media superiore, oltre alla compilazione di queste DICHIARAZIONI AGGIUNTIVE, devono obbligatoriamente presentare il proprio curriculum dettagliato attestante il possesso dei citati titoli di studio e delle esperienze lavorative)


 


Titolo di studio


    Nessun Titolo o Licenza Elementare


      Licenza Media


    Formazione/Istruzione  Professionale               Tipo           


    Diploma                                                                      Tipo          


    Altro                                                                                            


 


Esperienze lavorative nel settore   


    agricoltura                                                                              come: 


    industria (specificare           )                                      operaio/a generico                      


    edilizia/costruzioni                                                           operaio/a specializzato    


    commercio e riparazioni                                               impiegato/a


   servizi (specificare       )                                                           lavoratore/trice autonomo/a


   altro                                                                      


                                                                                                      


Conoscenze informatiche                                                               


Sa usare il pacchetto di OFFICE ?                                       SI                NO


Conosce altre applicazioni?                                                  SI                NO


Se sì, specificare       


E’  in possesso di patente di guida B?                                               SI                NO


Altri tipi di patente      


Conosce le vie di Torino?                Poco             Discretamente           Bene


                                                       


ABBIGLIAMENTO     (Segnare con una crocetta la taglia idonea)


TAGLIA VESTIARIO 















Taglia americana



S



M



L



XL



XXL



 XXXL



                                              



















Taglia europea



40



42



44



46



48



50



52



54



56




 


MISURA SCARPE           




















35



36



37



38



39



40



41



42



43



44



45




 


                                                                                  Letto, confermato e sottoscritto


(firma leggibile)


________________________________


 


 


AVVERTENZA: In base all’art. 73 del DPR n. 445/2000, ad eccezione dei casi di dolo o colpa grave, i dipendenti del Comune di Torino non hanno nessuna responsabilità per gli atti che essi emanano a seguito di questa dichiarazione, se questi atti sono la conseguenza di false dichiarazioni o di documenti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità e che sono stati presentati al Comune di Torino da chi ha sottoscritto la dichiarazione o da altre persone.


 


Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la mancata presentazione, entro e non oltre il 31/7/2011, della certificazione ISEE relativa ai redditi percepiti nell’anno 2010 comporterà l’esclusione della presente domanda ai fini della formazione delle graduatorie per l’effettuazione dei Cantieri.


 


                                                                                  Letto, confermato e sottoscritto


                                                                                              (firma leggibile)


                                                                      


________________________________


 


 


 


Torino,   /  /    


 


 


Allegati n.      

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